كولسترول
الكُولسترول (بالإنجليزية: Cholesterol) هو مادة دهنية أساسية في تكوين أغشية الخلايا في جميع أنسجة الكائنات الحية. بالإضافة إلى ذلك يلعب الكولسترول دورا أساسيا في الاستقلاب الحيوي (التمثيل الغذائي) .
من الكوليسترول نوعان أحدهما طيب مفيد والأخر ضار للصحة إذا زادت نسبته في دم الإنسان عن 200 مليجرام/ ديسيلتر. النوع المفيد وهو بروتين دهني مرتفع الكثافة ويجب أن تكون نسبته في الدم أعلى من 40 مليجرام/ديسيلتر . والنوع الضار إذا زادت نسبته في الدم عن 200 مليجرام/ديسيلتر ، وهذا يسمى بروتين دهني منخفض الكثافة أو (إل دي إل ).
تقوم أغلب الكائنات حقيقيات النوى بإنتاج (إل دي إل ) باندماج بين ستيرويد وكحول في الدم . ولكنه يتواجد بكثرة في الأنسجة الحيوانية وبنسب ضئيلة في أنسجة النبات والفطريات. يمثل الكولسترول بنوعيه كذلك اللبنة الأساسية في تشكيل الهرمونات الستيرويدية والفيتامين (د).
اكتشافهما
أُكتشف الكولسترول بشكله الصلب في حصيات عصارة المرارة من قبل فرنسوا بولوتييه دولاسال سنة 1769. وفي سنة 1815، أطلق عليه الكيميائي الفرنسي ميشيل أوجين شوفرول اسم "كُولستيرين" (بالإنجليزية: Cholesterine) من اللغة اليونانية حيث "كولي" تعني عصارة المرارة و"ستيريوس" الجسم الصلب.
يصنع جسم الإنسان أغلب كميات الكولسترول الخفيف التي يحتاجها مما يتعاطاه من غذاء ، وكذلك يحصل على كميات أخرى موجودة جاهزة في بعض أنواع الغذاء ، مثل صفار البيض و الجمبري و الصدفيات . ويقع إنتاجه بشكل رئيسي في الكبد والأمعاء وينقل في بلازما الدم بواسطة جسيمات البورتينات الدهنية. يقوم النوع بروتين دهني منخفض الكثافة (LDL) بعمله الانتقال مع الدم إلى باقي أعضاء الجسم . في نفس الوقت يقوم النوع بروتين دهني مرتفع الكثافة (HDL) بإرجاع إل دي إل الزائد لتقويضه.
يفترض حاليا أن ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم وعل الأخص ارتفاع نوع (إل دي إل) ، والذي يمكن أن ينتج عن عوامل غذائية ووراثية، هو السبب الرئيسي في أمراض تصلب الشرايين. تساهم هذه الظاهرة في خطر الإصابة باحتشاء قلبي أو(ذبحة صدرية) أو السكتة الدماغية نتيجة لتكون خثرة دموية. وتلعب البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) دورا رئيسيا في تصلب الشرايين و التكلس حيث أن ارتفاعها عن حد معين يسمى في الأوساط الطبية بارتفاع "الكولسترول الضار".
بعكس ذلك يمثل ارتفاع نسبة نوع بروتين دهني مرتفع الكثافة (HDL / إتش دي إل ) درجة من الحماية ضد هذه الأمراض، لذلك يقال أنها "الكولسترول الحميد" . فائدة (إتش دي إل ) تكمن في أنه يقوم بنقل نوع (إل دي إل) إلى الكبد الذي يقوم بتحويلها إل عصارة المرارة . ولكن نوع أتش دي إل (وتبلغ نسبته 40 - 100 مليجرام/ديسيلتر في الدم ) لا يستطيع نقل كل كمية إل دي إل الزائدة إلى الكبد ، فتترسب في الأوعية الدموية وتسدها رويدا رويدا ، مما تكون له عواقب وخيمة على أعضاء مثل القلب و الكلى.
الفائدة والمضار
الكوليسترول:هو جزئ دهني مكون من أربعة حلقات متجاورة بالإضافة إلى جزء غير حلقي مرتبط الكربون رقم 17. يتكون الجزئ من 27 ذرة كربون، من بينها 17 تشكل الحلقات الأربعة. عندما يذكر اسمه يرقى إلى الذهن على الفور بأنه شيء غير مفيد وضار بصحة الإنسان، لكن زيادته عن حدود معينة هي التي تتسبب في ضرره . من فوائده تكوين:
- أحماض عصارة المرارة (والتي تساعد في هضم الدهون)(Bile acids).
- فيتامين د ،
- هرمون البروجيسترون.
- الايستروجين (هرمون الأنوثة ومشتقاته: ايسترادايول، ايسترون، ايستريول).
- الاندروجين (هرمون الذكورة ومشتقاته: أندروستيرون، تستوستيرون).
- هرمونات المينيرالواكورتيكويد.
- هرمونات الجلوكورتيكويد (كورتيزول).
كما أنه ضروري وهام لأغشية الخلايا لكي يعطى لها صفة المسامية والقيام بوظائفها.
يوجد نوعان لهذه المادة بروتين دهني منخفض الكثافة أو باختصار (إل. دي. إل)، وهو الذي تكون زيادته في الدم ضارة (أكثر من 200 مليجرام/ديسيلتر ) ويسبب الإصابة بأمراض القلب و تصلب الشرايين . والنوع الآخر بروتين دهني مرتفع الكثافة ، أو باختصار (إش. دى. إل)، فزيادته مفيدة حيث يقوم بنقل النوع المنخفض الكثافة إلى الكبد فيقوم الكبد بتحويل جزء منها إلى عصارة المرارة. هذا يعني أن زيادة نسبة (إتش دي إل) بين 40 إلى 100 مليجرام/ديسيلتر في الدم تعنى انخفاض نسبة الإصابة بأمراض القلب.
بينما يتواجد (إل دي إل) في الدم من مصدرين : من الغذاء مباشرة (فهو موجود بكثرة في صفار البيض و الجبن الدسم و الجمبري و الصدفيات) أو يقوم الجسم بتصنيعه أثناء التمثيل الغذائي ، لذلك يزيد وجوده في الدم أحيانا عن الحد الازم . أما نوع (إتش دي إل) الطيب فلا يمكن للجسم تصنيعه ولا بد من تعاطيه مع الغذاء . يكثر نوع (إتش. دي. إل ) في زيت كبد الحوت و في الأسماك ، ويستحسن أخذ ملعقة صغيرة من زيت السمك أو كبسولة منها يوميا ، فتحسن من توازن النوعين (إل دي إل) و (إتش دي إل ) في الدم ، وبذلك يتقي الفرد أضرار تراكم نوع (إل دي إل) في الأوعية الدموية وما لها من أضرار مثل تصلب الشراريين وتكلسها و أمراض القلب وسوء عمل الكلى.
مستويات الكولسترول بالدم
المستوى الطبيعي للكولسترول (الكلي) بالدم يجب ألا يتجاوز الـ 200 مليجرام/ديسيلتر. ولكن تحليل الكولسترول الكلي لا يقدم نتائج دقيقة عن حالة الجسم وعن الحماية القلب ولذلك لابد من تحليل الكولسترول إلى أجزائه (LDL-HDL).
فالكسترول الكلي بالجسم هو مجموع الكولستول الحميد (HDL) والكولسترول السيء (LDL) وخمس مقدار الجليسريد الثلاثي في الدم(TG)وذلك بشرط أن تكون الشحوم الثلاثية أقل من 400 مليجرام/ديسيلتر.
- أي مجموع (LDL+HDL+1/5(TG يساوي 400 مليجرام/ديسيلتر على الأكثر.
- الكولسترول الحميد يجب أن يكون بالرجال أكثر من 34 مليجرام/دل، وفي النساء أكثر من 45 مليجرام/دل ليعكس حماية قلبية جيدة للجسم.
-الكولسترول السيء يجب أن يكون أقل من 160 مليجرام/دل وإلا نستخدم المقاربة التالية :
- من 130-159ملغ : يجب تطبيق حمية غذائية.
- من 160-189ملغ : يجب تطبيق حمية غذائية والاستعانة بالأدوية الخافضة للكولسترول (طبقا لمواصفات الطبيب) عند وجود عوامل خطورة مرافقة (سمنة-ارتفاع ضغط الدم - سكري - التدخين...).
- أعلى من 190 مليجرام/ديسيلتر : حمية شديدة مع تطبيق المعالجة الدوائية الخافضة للكولسترول ، ومراقبة ضغط الدم لتكون أقل من 110/70 .
يجب عمل التحليل بعد صيام 14 ساعة عن الطعام والشراب عدا الماء فلا بأس به.
حمية الكولسترول
المسموحات
-الأسماك ،
-الزيوت النباتية، وعلى الأخص زيت الزيتون و زيت عباد الشمس ، وزيت الذرة ، وزيت الكتان،
-المعكرونة.
-البطاطا.
-الأرز.
-جميع أنواع الخضار و الفواكه عدا الأفوكادو.
-حليب خالي الدسم، شاي، قهوة، صودا.
الممنوعات
(ينصح خبراء التغذية بالإقلال من أكل المواد التالية ، لاحتوائها على كميات كبيرة من "الكوليسترول الضار " (بروتين دهني منخفض الكثافة) :
-اللحم وحتى اللحم الأحمر (الهبرة).
-الوجبات السريعة (بسبب احتوائها على دهنيات كثيرة و خبز من دقيق أبيض ، وقلة الخضروات) ،
-السمنة ،
-الزبدة ،
-البيض ،
-الجبنة الدسمة ،
- الجمبري و الصدفيات و الكابوريا.
إذا كانت أرقام الكولسترول عالية جدًا (فوق 300 ملي جرام/ديسيلتر من الدم ) ، يمنع حتى لحم الطيور (الدجاج حتى المنزوع من الجلد).
يوصى بالتمارين الرياضية 5 أيام بالاسبوع.
التغيير في نظام الغذاء ونظام العيش قد يساعدا في تخفيض نسبة الكولسترول في الدم. إن تجنب المأكولات الحيوانية قد تقلّل معدّل الكولسترول في الجسم ليس فقط من خلال تقليل كمية الكولسترول المستهلكة بل من خلال التقليل من توليف الكولسترول. بالنسبة للأشخاص الذين يريدون تخفيض نسبة الكولسترول من خلال تغيير في النظام الغذائي، يجب أن لا تتجاوز الدهون المشبعة المستهلكة نسبة 7% من السعرات الحرارية اليومية وأن لا تتجاوز نسبة الكولسترول اليومية 200مغ.
نتائج إحصائية و توجيهات
قامت مؤخرا مجموعة طبية عالمية باحصاء نتائج 26 دراسة احصائية عن الكوليسترول ، وقدم على أساسها نصائح وتوجيهات بالنسبة للرعاية الصحية عموما وطرق علاج الحالات المستعصية. تراعي الدراسة إلى جانب حدود نوعي "الكوليسترول الحميد" (إتش دي إل ) و نوع "الكوليسترول الضار" (إل دي إل) في الدم ، وجود عوامل إضافية مثل ارتفاع ضغط الدم ، مرض السكري ، الإجهاد ، أو عوامل وراثية (إذا توفي للشخص أب أو أم أو أحد الأخوات بذبحة صدرية أو حدوث سكتة دماغية لأحد من هؤلاء الأقارب في عمر شبابي ) مما تزيد من احتمال وقوع مثل تلك الحالات للمرء ، وتنصح بالآتي (عام 2011 ):
- 130 مليجرام/ديسيلتر في حالة حدوث ذبحة صدرية،
- 100 مليجرام/ديسيلتر في حالة حدوث ذبحة صدرية ووجود مصدر خطورة ثاني ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، الإجهاد ، التدخين ،
- 70 مليجرام/ديسيلتر في حالة وجود عدة مصادر للأخطار كالمبينة أعلاه بالإضافة إلى السكري .
توجد في الصيدليات عقارات (ستاتين Statine) لخفض "الكوليسترول الضار" (إل دي إل) وأثبتت الدراسة فائدتها ، وهي تؤخذ بمعرفة الطبيب. كما تنصح الدراسة بأخذ عقارات في نفس الوقت لخفض ضغط الدم إذا كان مرتفعا )(أيضا طبقا لاستشارة الطبيب).
اقرأ أيضا
- بروتين دهني منخفض الكثافة
- بروتين دهني مرتفع الكثافة
- جليسريد ثلاثي
- ذبحة صدرية
- سكتة دماغية
- فشل كلوي
- تكلس
- ستاتين
az:Xolesterin bg:Холестерол bn:কোলেস্টেরল bs:Holesterol ca:Colesterol cs:Cholesterol da:Kolesterol de:Cholesterin dv:ކޮލެސްޓްރޯލް el:Χοληστερίνη Cholesterol]] eo:Kolesterolo es:Colesterol et:Kolesterool eu:Kolesterol fa:کلسترول fi:Kolesteroli fr:Cholestérol gl:Colesterol he:כולסטרול hi:कोलेस्टेरॉल hr:Kolesterol hu:Koleszterin id:Kolesterol it:Colesterolo ja:コレステロール jv:Kolesterol kk:Холестерин kn:ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ko:콜레스테롤 la:Cholesterol lt:Cholesterolis lv:Holesterīns mk:Холестерол ml:കൊളസ്ട്രോൾ mr:कॉलेस्टेरॉल ms:Kolesterol ne:कोलेस्टेरोल nl:Cholesterol no:Kolesterol oc:Colesteròl pl:Cholesterol pt:Colesterol rn:Kolesterole ro:Colesterol ru:Холестерин rw:Cholestérol sh:Holesterol si:කොලෙස්ටරෝල් simple:Cholesterol sk:Cholesterol sl:Holesterol sq:Kolesteroli sr:Холестерол sv:Kolesterol ta:கொழுப்பு te:కొలెస్ట్రాల్ th:คอเลสเตอรอล tr:Kolesterol uk:Холестерин ur:Cholesterol vi:Cholesterol zh:膽固醇 zh-yue:膽固醇
