فتق حجابي
الفتق الحجابي أو فتق الفرجة الحجابية هو تبارز (أو فتق) الجزء العلوي من المعدة ضمن جوف الصدر عبر تمزق أو منطقة ضعف في الحجاب الحاجز.
نسبة حدوثه
15% من الناس لديهم هذا النوع من الفتق, ويكون غير عرضي عادةً, ولكن قلة منهم من يكون عرضي .
الأسباب
- السبب الأكثر شيوعاً هو فتحة بالحجاب الحاجز أكبر من الحجم الطبيعي .
- قصر المري .
- شذوذ تشريحي .
- ارتفاع الضغط داخل البطن (سعال، حمل، رفع أثقال، ولادة...الخ) .
أنواعه
- الفتق الانزلاقي sliding وهو الأشيع ويشكل 99% من أنواع الفتوق الحجابية .
- الفتق جانب المريء paraesophageal .
- الفتق المختلط وهو عبارة عن خليط من النوعين السابقين .
الأعراض والعلامات
معظم المرضى لاعرضين, ولكن في الفئة العرضية فيمكن أن نشاهد :
- حس حرقة بالصدر (حموضة بسبب الحمض المرتد من المعدة .
- تجشؤات .
- ألم صدري .
وإذا حدث انقطاع للتروية الدموية عن هذا الجزء المنفتق (اختناق الفتق), فنشاهد أعراض أشد :
- ألم صدر حاد .
- صعوبة في البلع .
- نزف هضمي علوي .
التشخيص
- التنظير الهضمي .
- تصوير شعاعي مع لقمة باريتية .
العلاج
تعالج الحالة حسب الأعراض السريرية :
- مضادات الحموضة الموضعية .
- مضادات مستقبلات الهيستامين من النوع الثاني .
- الجراحة في الحالات غير المحتملة وحالات اختناق الفتق .
نصائح
- الابتعاد عن الوجبات الكبيرة (التخمة), والاكتفاء بوجبات صغيرة متعددة .
- عدم الاستلقاء بعد الأكل مباشرةً .
- تخفيف الوزن .
وصلات خارجية
bs:Hijatalna kila de:Hiatushernie Hiatus hernia]] es:Hernia de hiato fi:Palleatyrä fr:Hernie hiatale he:בקע סרעפתי hr:Hijatalna kila it:Ernia iatale ja:食道裂孔ヘルニア pl:Przepuklina rozworu przełykowego pt:Hérnia de hiato sr:Hijatalna hernija sv:Hiatusbråck
