حبسة

Aphasia
تصنيف وموارد خارجية
ق.ب.الأمراض	4024
مدلاين بلس	003204
إي ميديسين	neuro/437
ن.ف.م.ط.	[١]

Dysphasia
ICD-10	F80.1, F80.2, R47.0
ICD-9	438.12 , 784.5

الحُبسة أو فقدان القدرة على الكلام (Aphasia تلفظ [əˈfeɪʒə] أو تلفظ [əˈfeɪziə]) هو اضطراب مكتسب في اللغة بما يعنى وجود ضعف في أي من الوسائل اللغوية. وقد يشمل ذلك صعوبة في إنتاج أو فهم اللغة المنطوقة أو المكتوبة.

تتوقف قدرة ومعاناة شخص ما ممن يعانون من فقدان القدره على الكلام على المنطقة التي لحق بها الضرر بالمخ ومداها. فمن الممكن أن يكون الشخص قادرا على الكلام دون الكتابة ،والعكس صحيح، أو أن يظهر أى وجه من أوجه القصور المتعددة في فهم اللغة وإنتاجها، مثل القدرة على الغناء دون الكلام. ويمكنُ حدوث فقدان القدرة على التعبير جنبا إلى جنب ٍ مع اضطراباتٍ أخرى في الكلام، مثل اضطراب التلفظ (التلعثم)أو اضطراب عدم التوافق في التلفظ (اللاتناسق اللفظى، عجز الحركة)، واللذان ينتجان عن تلفٍ في مناطق من الدماغ أيضًا.

ويمكن تقييم فقدان القدرة على الكلام بوسائل عديدة، بدءا من الفحص الإكلينيكى السريع، حيث يكون المريض راقدا في السرير أو الفحص الممتد لساعات عدة بالأجهزه المخصصة للكشف على العناصر الأساسية في اللغة والتواصل. ويختلف التشخيص كلية من فرد إلى آخر، حيث يتوقف على عمر المريض، موقع وحجم الإصابه، ونوع القدرة اللغوية المفقودة.

التصنيف

تصنيف الأنواع الفرعية المختلفة من "فقدان القدرة على الكلام" صعب، وأدى إلى وقع خلافات بين الخبراء. نموذج تحديد المناطق "البؤري" هو النموذج الأصلي، لكن التقنيات الحديثة التشريحية والتحليلية أظهرت أن العلاقات الدقيقة المباشرة بين مناطق الدماغ وتصنيف الأعراض لا وجود لها. فالتنظيم العصبي للغة معقد؛ اللغة سلوكٌ شامل ومعقد، ومن المنطقي أنها ليست نتاجا لبعض المناطق الصغيرة المحدودة من الدماغ.
لا يوجد تصنيف كافى للمرضى الذين تقع أعراضهم ضمن الأنواع والمجموعات الفرعية للمرض. حوالي 60 ٪ من المرضى فقط يمكن يندرجوا في نظام تصنيف مثل فصيح / غير فصيح أو ثرثرة دون معنى / الفقدان التام للنطق. وهناك تباين كبير بين المرضى من نفس التشخيص، كما يمكن أن يكون فقد القدرة على الكلام انتقائيا لدرجة كبيرة. على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من عجز في التسمية قد يظهرون عجزا في تسمية المباني، أو الناس، أو الألوان فقط.

نموذج تحديد المناطق

ملف:BrocasAreaSmall.png

القشرة المخية

يحاول نموذج تحديد المناطق تصنيف "فقدان القدرة على الكلام" حسب الخصائص الرئيسية ومن ثم ربط هذه إلى مناطق الدماغ المتسببة في الضرر. حددت الفئتان الأولتان مبكرا من قبل طبيبين للأعصاب هما بول بروكا وكارل فيرنيك Paul Broca and Carl Wernicke. وأضاف باحثون آخرون إلى النموذج، مما أدى إلى أن يشار إلى هذا النموذج ب "نموذج بوسطن العصبى الكلاسيكي". وكان أبرز الذين كتبوا حول هذا الموضوع الطبيبان هارولد جودجلاس وإديث كابلان Harold Goodglass and Edith Kaplan.

• كان يعتقد في البداية، أن الأشخاص الذين يعانون من ما يسمى بحُبسة بروكاBroca's aphasia أو (فقدان القدرة التعبيريه) لديهم ضرر بطني مؤقت، ومؤخرا استطاعت نينادونكرز Nina Dronkers باستخدام التصوير و'تحليل الإصابه'أن تكشف أن المرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام "بروكا" لديهم إصابات في وسط القشرة الداخلية للمخ. لم ينتبه بروكا Broca إلى هذه الإصابات، لأن أبحاثه لم تشتمل على الفحص الدقيق لأدمغة المرضى، لذلك كانت الاضرار المؤقته فقط هي المرئية. كثيرا ما يعاني المصابون بحـُـبسة بروكا من ضعفٍ أو شلل في الذراع والساق في الجانب الأيمن، وذلك لأن الفص الجبهي من الدماغ مهمٌ أيضا لحركة الجسم.

• وبالتناقض مع حُـبسة بروكا، فإن إصابة الفص الصدغي قد يؤدي إلى حـُبسةٍ فصيحة تسمى حُـبسة فيرنيك Wernicke (أو الحبسة الحسية). وعادة ما لا يعاني هؤلاء الأشخاص من أي ضعف في الجسم، لأن إصابات الدماغ لا تكون قريبة من أجزاء الدماغ التي تتحكم في الحركة.

• قام لودفيج ليخثيم Ludwig Lichtheim باقتراح خمسة أنواع أخرى من الحبسة باستخدام نموذج حبسة فيرنيك، ولكن هذه الأنواع لم تختبر نماذجها على مرضى حقيقيين إلا بعدما أتاحت وسائل الأشعات التشخيصية الحديثة إقامة دراساتٍ أكثر عمقا. وهذه الأنواع الخمسة في نموذج تحديد المناطق "البؤرى" كالآتى :

1. صمم الكلمة النقية
2. حبسة التوصيل
3. التعبيراللفظى، والذي يعتبر الآن اضطراب مستقل في حد ذاته.
4. آلية النقل القشرى لفقدان القدرة على الكلام
5. آلية النقل الحسى لفقدان القدرة على الكلام

• حبسة التسمية هي نوع آخر من الحبسة المقترحة في إطار ما يعرف بنموذج "بوسطن النيوكلاسيكي"، والتي هي في جوهرها صعوبة يواجهها المريض في التسمية. وهناك نوع أخير من الحبسة وهو فقدان شامل للقدرة على الكلام، وينتج عن الأضرار التي لحقت بأجزاء واسعة من المنطقة اليسرى من الدماغ.

فصيح، غير فصيح، وفاقد القدرة التامة على النطق

الأنواع المختلفة من فقدان القدرة على الكلام يمكن أن تنقسم إلى ثلاث فئات : فصيح، غير فصيح، وفاقد القدرة التامة على النطق.

• الحبسة الفصيحة، الذي يطلق عليها الحبسة الإستقبالية، وهى إعاقاتتصل في معظمها بمدخلات اللغة أو الاستقبال اللغوي، مع وجود صعوباتٍ في الفهم السمعي الشفهي أو صعوباتٍ في تكرار الكلمات والعبارات والجمل المنطوقة من قبل الآخرين. الكلام سهل وطليق، ولكن هناك صعوباتٌ تتعلق بإخراج اللغة كذلك، مثل البارافرازيا paraphasia (استبدال الحروف والمقاطع أو الكلمات). أمثلتها: حبسة فيرنيك، والحبسة الحسية العبر قشرية، وحبسة التوصيل، وحبسة التسمية.

• الحبسة غير الفصيحة، كما تسمى الحبسه التعبيرية هي صعوبات في التعبير، ولكن في معظم الحالات ليس هناك فهم جيد نسبيا للفظ السمعي. امثله للحبسه الغير فصيحه: حبسة بروكا، وفقدان القدرة على التواصل اللفظى، الفقدان التام للقدرة على الكلام

• الحبسه النوعية :إعاقات انتقائية في القراءة والكتابة، أو التعرف على الكلمات. ويمكن لهذه الاضطرابات أن تكون انتقائية جدا. على سبيل المثال، يكون الشخص قادرا على القراءة دون الكتابة، أو أن يكون قادر على الكتابة دون القراءة. ومن الأمثلة على الحبسه النوعيه هي : عجز القراءه التام، فقدان القدرة على الكتابة ،و الصمم اللفظى

الحبسة الأولية والثانوية

يمكن تقسيم الحبسة إلى حبسةٍ أولية وحبسةٍ ثانوية. [15]

• الحبسة الأولية سببها ترجع لوجود مشاكل مع تجهيز آليات اللغة.
• الحبسة الثانوية نتيجة لمشاكل أخرى، مثل ضعف الذاكرة واضطرابات الانتباه، أو مشاكل في الإدراك الحسي.

النموذج المعرفي النفسي العصبي

يبني النموذج المعرفي النفسي العصبي على العلم النفسي العصبي. فإنه يفترض أن معالجة اللغة يمكن تقسيمها إلى عدد من الوحدات، وأن لكل منها وظيفة محددة. وبالتالي فهناك وحدةٌ للتعرف على الصوتيات أثناء التكلم بها، ووحدةٌ تقومُ بتخزين الصوتيات التي وضعت من قَبل لفظها. استخدام هذا النموذج ينطوي إكلينيكيا على إجراء سلسلةٍ من التقييمات (عادةً من التقييمات اللغوية النفسية المتعلقة بمعالجة اللغة في حالات الحبسة(نموذج تقييم PALPA)، حيث يختبر كل تقييم ٍ واحدا من هذه الوحدات. وبمجرد أن يتم التوصل إلى التشخيص وإلى حيث يكمن ضعف، يمكن الشروع في العلاج بعلاج كل وحدة على حدة.

فقدان القدرة على الكلام المكتسب في الطفولة

' فقدان القدرة على الكلام المكتسب في الطفولة هو ضعف في اللغة ناجم عن نوع من تلف في الدماغ. هناك أسبابٌ مختلفةٌ لهذا التلف الدماغي، مثل صدمات الرأس، والأورام، والحوادث الوعائية الدماغية، أو الاضطرابات التشنجية. معظم، ولكن ليس كل المؤلفين أقروا ان الحبسه المكتسبة طفوليا هي فترة من النمو اللغوي العادي. وتعرف عادة بداية السن اعتبارا من سن الرضاعة حتى سن المراهقة ولكن دون أن تشتمل عليها. يجب أن يوضح الفرق بين حبسة الطفولة المكتسبة والحبسة أو الضعف التعبيري التنموي (الناشيء عن اضطرابات في النمو)، والذي هو تأخرٌ أو إخفاق ٌأوليٌ في اكتساب اللغة. هناك فرقٌ هامٌ بين حبسة الطفولة المكتسبة وحبسة الطفولة التنموية، بأن الأخيرة لا تتضمن أساسا عصبيا واضحا للعجز اللغوي.

حبسة الطفولة المكتسبة هي واحدة من أكثر المشاكل اللغوية النادرة عند الأطفال، وهي جديرة ٌبالذكر بسبب مساهمتها في النظريات حول اللغة والدماغ. لأن هناك عدد قليل جدا من الأطفال المصابين بحبسة الطفواله المكتسبه، لا يعرف الكثير عن طبيعة المشاكل اللغوية لهؤلاء الأطفال. ومع ذلك، أشار العديد من المؤلفين إلى انخفاض ملحوظ في استخدام كل اللغة المعبرة. فيمكن للأطفال التوقف عن الكلام لمدة أسابيع أو حتى سنوات، وعندما يبدأون في الحديث مرة أخرى يحتاجون إلى الكثير من التشجيع. المشاكل في فهم اللغة هي الأقل شيوعا في حبسة الطفوله المكتسبه، ولا تستمر طويلا.

العلامات والأعراض

قد يعانى الأشخاص المصابون بالحبسة من أى من هذه العوارض السلوكية بسبب اصابة مكتسبة في الدماغ، وإن كان بعض من هذه الأعراض قد يكون بسبب مشاكل مصاحبة مثل التلعثم أو عجز الحركه وليس بسبب الحبسة في المقام الأول.

• عدم القدرة على فهم اللغة.
• عدم القدرة على النطق، ليس بسبب شلل العضلات أو ضعفها.
• عدم القدرة على الكلام بصورة تلقائية.
• عدم القدرة على تكوين الكلمات.
• عدم القدرة على تسمية الأشياء.
• النطق الضعيف.
• الابداع الزائد واستخدام تعبيرات شخصيه جديدة.
• عدم القدرة على تكرار عبارة.
• استمرار تكرار العبارات.
• الحبسه التبديليه (استبدال الحروف والمقاطع أو الكلمات).
• التلحين (عدم القدرة على الحديث السليم لغويا ونحويا).
• ضعف في العرض.
• الجمل غير المكتملة.
• عدم القدرة على القراءة.
• عدم القدرة على الكتابة.
• محدودية الألفاظ.
• صعوبة في التسمية.

ويلخص الجدول التالي بعض الخصائص الرئيسية لأنواع مختلفة من فقدان القدرة على الكلام:

نوع الحبسة	التكرار	التسمية	الفهم السمعي	الطلاقة	العرض
حبسة فيرنيك	معتدل الحال	معتدل إلى شديد	معيب	بطلاقة	يمكن للأفراد الذين يعانون من حبسة فيرنيكي التحدث بجمل طويلة بلا معنى، إضافة كلمات لا داعي لها، وحتى خلق كلمات جديدة (تعبير جديد). على سبيل المثال، ربما يقول شخص مصاب  : "أنت تعرف أن كلبى ينبح وأنا أريد أن يحصل على جولة والاعتناء به وكأنك تريد قبل"، بمعنى "الكلب يحتاج للخروج لذلك سأصطحبه المشي ". ويكون لدى المريض ضعفٌ في الفهم السمعي والقراءي، وطلاقةٌ (لكن لا معنى لها) في التعبير الكتابي والشفوي. الأفراد المصابين بفقدان القدرة على الكلام لفيرنيكي عادة ما يواجهون صعوبة كبيرة في فهم كلام كل من أنفسهم والآخرين، وبالتالي يجهلون كثيرا من أخطائهم.
فقدان القدرة على التواصل الحسي	جيد	متوسط إلى شديد	ضعيف	بطلاقة	العجز مماثل لحبسة فيرنيكي، إلا أن القدرة على التكرار تكون سليمة.
حبسة التوصيل	ضعيف	ضعيف	جيدة نسبيا	بطلاقة	تنتج حبسة التوصيل من عيوب في الروابط بين مناطق فهم الكلام ومناطق إنتاج الكلام. وقد يكون هذا بسبب تلفٍ في الحزمة المقوسة وهي التركيب التشريحي الذي ينقل المعلومات بين منطقتي فيرنيك وبروكا. ولكن تظهرُ أعراضٌ مماثلةٌ لهذا النوع من فقدان التعبير إذا لحقت أضرارٌ بما يسمى بجزيرة رايل أو بالقشرة السمعية في المخ. الفهم السمعي لهذا المريض قريبٌ من الطبيعي، والتعبير الشفوي طلِقٌ رغم وجود أخطاء بارافريزية عرضية. قدرة التكرار فقيره.
فقدان القدرة على التعين أو التسمية	معتدل	متوسط إلى شديد	معتدل	بطلاقة	فقدان القدرة على الكلام، هو في جوهره يعنى صعوبة التسمية. قد تواجه المريض صعوبات تسمية بعض الكلمات، وروابطها النحوية (على سبيل المثال صعوبة تسمية الأفعال والأسماء) أو اللفظية (على سبيل المثال صعوبة تسمية الكلمات المتعلقة بالتصوير ولكن لا شيء آخر)، أو تسمية عامة أكثر صعوبة. يميل المرضى تميل إلى الحديث السليم نحويا ولكن بلا بمعنى. أما الفهم السمعي فيميل إلى أن يكون متحفظا.
حبسة بروكا	متوسط إلى شديد	متوسط إلى شديد	صعوبة خفيفة	غير فصيح، مجهد، وبطئ	يتحدث الأفراد الذين يعانون من حبسة بروكا عادة جملا قصيرة، ذات مغزى والتي يتم إنتاجها مع بذل جهد كبير. وتسمى حبسة بروكا بالحبسة الغير فصيحه، حيث كثيرا ما يغفل الناس المتضررين الكلمات الصغيرة مثل "هو"، "و"، و"الـ". على سبيل المثال، شخص يعانى من حبسة بروكا ربما يقول، "المشي الكلب" التي قد تعني : سأخذ الكلب في نزهة على الأقدام". المصابون بهذه الحـُبسة قادرون على فهم كلام الآخرين بدرجات متفاوتة. وبسبب هذا، فهم غالبا ما يكونون على علم بالمصاعب التي يواجهونها ويمكن أن يصابوا بسهولة بالاحباط لمشاكلهم في التحدث. ويكون الاضطراب مرتبط ٌ بالشلل النصفي، أي عدم القدرة على تحريك عضلات النصف الأيمن من الوجه وعضلات الذراع الأيمن.
فقدان القدره على التواصل اللفظى	جيد	معتدل إلى شديد	معتدل	غير فصيحة	يكون مماثلا لحبسة بروكا، باستثناء أن القدرة على تكرار تكون سليما. الفهم السمعي عموما جيد بالنسبة لمحادثات بسيطة، ولكنه يقل سريعا عندما تصبح المحادثات أكثر تعقيدا. الاضطراب مرتبط ٌ بالشلل النصفي، أي عدم القدرة على تحريك عضلات النصف الأيمن من الوجه وعضلات الذراع الأيمن.
الحبسة الكلية	ضعيف	ضعيف	ضعيف	غير فصيحة	يواجه الأفراد الذين يعانون من الحبسة الكلية صعوبات شديدة وتكون قدراتهم الاتصالية محدودة للغاية من حيث القدرة على الكلام أو فهم اللغة. قد لا يملكون القدرة على التعبير مطلقا، أو قد يملكون القدرة على التواصل البسيط باستخدام تعابير الوجه والإيماءات فقط. الاضطراب مرتبط ٌ بالشلل النصفي، أي عدم القدرة على تحريك عضلات النصف الأيمن من الوجه وعضلات الذراع الأيمن.
حبسة تواصلية مختلطة	مُعْتَدِل	ضعيف	ضعيف	غير فصيحة	العجز يماثل حالة العجز الكلى، ولكن قدرة تكرار تكون سليمة.
الحبسه تحت القشرية					الخصائص والأعراض تعتمد على موقع وحجم الإصابه تحت القشرية. المواقع المحتملة للإصابات فات تشمل المهاد، الكبسولة الداخلية، والعقد العصبية القاعدية.

حبسة جارجون Jargon aphasia هي حبسة استقبالية أو متعلقة بالطلاقة حيث نجدالمريض ينطق كلاما غير مفهوم، ولكن يبدو منطقيا بالنسبة له. يكون الكلام بطلاقة وجهد مع بناء سليم للجملة وقواعد اللغة، ولكن المريض لديه مشاكل في اختيار الأسماء.قد يستبدل المريض الكلمة المطلوبة بأخرى تبدو شبيهه بالأصليه، أو على صلة بها، أو يحل محلهها بأصوات. وفقا لذلك، غالبا ما يسخدم المرضى تعبيرات شخصيه جديدة، وربما يستبدلون بالكلمات التي لا يمكنهم العثور عليها الأصوات.

الأسباب

عادة ما تكون الحبسه نتيجة ضررا لحق بالمناطق ذات الصلة باللغة بالفص الجبهي من الدماغ "الجدارى او الصدغى" مثل منطقة بروكا، ومنطقة فيرنيكي، والممرات العصبية بينهما. وغالبا ما تقع هذه المناطق في النصف الأيسر من الدماغ، الذي يُعدُ موقعَ إنتاج وفهم اللغة لدى الكثير من الناس. ومع ذلك، في عدد قليل جدا من الناس، تم العثور على قدرة اللغة في نصف الأيمن. وفي كلتا الحالتين، الأضرار التي لحقت بهذه المناطق اللغويه يمكن أن يكون سببها جلطة في المخ، إصابات الدماغ ذات علاقة بالصدمات، أو غيرها من إصابات الدماغ. فقدان القدرة على الكلام قد يتفاقم ببطء، كما في حالة وجود ورم في المخ أو مرض عصبي تدريجي، على سبيل المثال، مرض الزهايمر أو مرض باركنسون. كما قد يكون نتيجة لنزف مفاجئ حدث في داخل الدماغ، أو اضطرابات عصبية مزمنه مثل الصرع أو الصداع النصفي. ^{[بحاجة لمصدر]} يمكن ادراج الحبسه "فقدان القدرة على الكلام" كأثر جانبي نادر للعلاج بالفنتانيل fentanyl الذي يستخدم للسيطرة على الألم المزمن.

العلاج

لا يوجد علاج واحد ثبتت فاعليته في علاج جميع أنواع الحبسات. وكثيرا ما يستخدم العلاج بالترنيم اللحنى"الدندنه" لعلاج الحبسة غير الفصيحه وأثبت أنه فعال جدا في بعض الحالات.

تاريخها

وسجلت أول حالة "فقدان القدرة على الكلام" في ورق البردي المصري في البردية التي حصل عليها "إدوين سميث "Edwin Smith Papyrus والتي تصف مشاكل النطق لشخص بسبب اصابة في المخ ناجمة عن صدمات في الفص الصدغي.

الحالات المعروفة

رالف والدو امرسون Ralph Waldo Emerson >

انظر أيضًا

• علم الحبسه
• اضطراب الكلام
• ديسنوميا اضطراب
• غياب النبرة الانفعالية
• اضطراب الكلام
• خطاب أجوف
• اضطراب نحوى

المراجع

الكتيبات

• فقدان القدرة على الكلام التدريجي الابتدائي (المؤسسة العامة للتقاعد) كتيب (جامعة نورث وسترن)
• Lass, Norman J. (1988). Handbook of Speech-Language Pathology and Audiology. St. Louis: Mosby-Year Book. ISBN 1-55664-037-4. OCLC 18543553. ‎
• Kent, Raymond D. (1994). Reference manual for communicative sciences and disorders: speech and language. Austin, Tex: Pro-Ed. ISBN 0-89079-419-7. OCLC 28889985. ‎

قواعد بيانات ببليوغرافية

• قانون مكافحة غسل الأموال المراجع الدولية
• اللغويات ملخصات أون لاين
• اللسانيات واللغة سلوك ملخصات
• الموسوعة الدماغ البشري
• معلومات نفسيه

الببليوغرافيا المتخصصة

• استشر الطبيب
• مجموعة علم النفس والعلوم السلوكية
• صحة كاملة المرجعي (أكاديمي)

المراجع الأكاديمية

• الدكتور كالينا كريستوف، وعلم الأعصاب الإدراكي نشر الفكر مختبر
• Chapey, Roberta (2008). Language intervention strategies in aphasia and related neurogenic communication disorders. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-6981-7. OCLC 173201745. ‎
• Barresi, Barbara; Goodglass, Harold; Kaplan, Edith (2001). The assessment of aphasia and related disorders. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-683-03604-1. OCLC 43650748. ‎
• Coltheart, Max; Kay, Janice; Lesser, Ruth (1992). PALPA psycholinguistic assessments of language processing in aphasia. Hillsdale, N.J: Lawrence Erlbaum Associates. ISBN 0-86377-166-1. OCLC 221303581. ‎
• Risser, Anthony H.; Spreen, Otfried (2003). Assessment of aphasia. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 0-19-514075-3. OCLC 474049850. ‎
• Jürgen Tesak; Christopher Code (2008). Milestones in the History of Aphasia: Theories and Protagonists (Brain Damage, Behaviour, and Cognition). East Sussex: Psychology Press. ISBN 1-84169-513-0. OCLC 165957752. ‎
• Leonard L., PhD. Lapointe (2004). Aphasia And Related Neurogenic Language Disorders. New York: Thieme Medical Publishers. ISBN 1-58890-226-9. OCLC 57071469. ‎
• Byng, Sally; Duchan, Judith F.; Felson Duchan, Judith (2004). Challenging Aphasia Therapies: Broadening the Discourse and Extending the Boundaries. East Sussex: Psychology Press. ISBN 1-84169-505-X. OCLC 473789757. ‎
• De Bleser, Ria; Papathanasiou, Ilias (2003). The sciences of aphasia from therapy to theory. Amsterdam: Pergamon. ISBN 0-585-47448-6. OCLC 53277297. ‎

التجارب الشخصية للحبسة

• Sheila Hale (2002). The man who lost his language. London: Allen Lane. ISBN 0-7139-9361-8. OCLC 50099900. ‎
• Stephanie Mensh; Berger, Paul D.; Whitaker, Julian M. (2002). How to conquer the world with one hand-- and an attitude. Positive Power Pub. ISBN 0-9668378-7-8. OCLC 52445790. ‎
• سيندي جريتكس (2005) فقدان القدرة على الكلام في مجتمع الصم.
• دارديك، غيتا (1991)، سجين الصمت، في مجلة ريدرز دايجست، يونيو القضية

arz:افازيا bg:Афазия ca:Afàsia cs:Afasie da:Afasi de:Aphasie el:Αφασία Aphasia]] eo:Afazio es:Afasia et:Afaasia fa:زبان‌پریشی fi:Afasia fr:Aphasie gl:Afasia he:אפאזיה hi:वाचाघात hr:Afazija hu:Afázia id:Afasia io:Afazio it:Afasia ja:失語症 kk:Афазия ko:실어증 ms:Afasia nl:Afasie no:Afasi pl:Afazja pt:Afasia ro:Afazie ru:Афазия sk:Afázia sr:Афазија sv:Afasi te:అఫాసియా (మెదడు వ్యాధి వల్ల మాట పోవడం) uk:Мовні регресії ur:عدمِ کلام vi:Aphasia zh:失语症