تسمم ممبارى
| هذه المقالة يتيمة حيث أن عددًا قليلاً من المقالات أو لا مقالات إطلاقًا تصل إليها. ساعد من فضلك بإضافة وصلات في المقالات ذات العلاقة. (مايو 2009) |
| هذه المقالة يتيمة حيث أن عددًا قليلاً من المقالات أو لا مقالات إطلاقًا تصل إليها. ساعد من فضلك بإضافة وصلات في المقالات ذات العلاقة. (مايو 2009) |
| هذه المقالة بحاجة إلى إعادة كتابة باستخدام التنسيق العام لويكيبيديا، مثل استخدام صيغ الويكي، وإضافة روابط. الرجاء إعادة صياغة المقالة بشكل يتماشى مع دليل تنسيق المقالات. بإمكانك إزالة هذه الرسالة بعد عمل التعديلات اللازمة. وسمت هذا المقالة منذ: مايو 2009 |
| هذه الصفحة ليس لها أو لها القليل فقط من الوصلات إلى الصفحات الأخرى. (وسمت منذ مايو 2009). بإمكانك تحسين المقالة بإضافة وصلات داخلية فيها إلى المقالات الأخرى. من أجل بعض اقتراحات الوصلات بإمكانك استخدام أداة Can We Link It . |
www.hamdyabdelghaffar.blogspot.com
التسمم الممبارى
ما هو التسمم الممبارى؟
التسمم الممبارى هو مرض نادر الحدوث يسبب الشلل ينتج عن سم عصبى يفرز بواسطة بكتيريا كلوستيريديوم بوتيلينوم.
ويوجد ثلاثة أنواع من التسمم الممبارى:
التسمم الممبارى المنقول بالأغذية: وينتج عن تناول الأغذية الملوثة بسم البوتيولين. التسمم الممبارى للجروح: وينتج من سم يفرز من جرح ملوث ببكتيريا كلوستيريديوم بوتيلينوم. التسمم الممبارى للأطفال الرضع: والذي ينتج عن تناول حويصلات بكتيريا كلوستيريديوم بوتيلينوم في بعض الأغذية والتي تنمو في الأمعاء وتفرز السم.
ويمكن أن تؤدى الأنواع الثلاثة إلى الوفاة ويمكن اعتبارها من الطوارئ الطبية الخطيرة إلا أن التسمم الممبارى المنقول بالأغذية يمكن اعتباره الأخطر حيث يسبب التسمم لأعداد كبيرة من الناس في حالة تناول الأغذية الملوثة وهى الأغذية المحفوظة منزليا مثل الخضروات واللحوم والأسماك(يشتهر حدوث المرض في مصر اثر تناول الأسماك المملحة مثل الفسيخ).
ما هي بكتيريا كلوستيريديوم بوتيلينوم؟
توجد هذه البكتيريا في التربة وهى تتلون باللون الأزرق الغامق أو اللون البنفسجى عند صباغتها بصبغة جرام والتي تنمو في بيئة خالية من الأكسجين ولديها القدرة على التحوصل
سم البوتيولين:
هو سم يفرز بواسطة بكتيريا كلوستيريديوم بوتيلينوم وهو عبارة عن بروتين سام للجهاز العصبى وهو من أشد السموم المعروفة سمية حيث تبلغ الجرعة القاتلة 0.05 ميكروجرام (يكفى مجرد تذوق طعام ملوث بالسم لوفاة أى شخص)
وقد قام الطبيب والشاعر الألمانى جاستينوس كيرنر بوصف السم الممبارى باستخدام مصطلحات (سم السجق) أو (السم الدهنى) وذلك في الفترة بين 1817 و1822 م
حالات التسمم الممبارى في مصر:
حسب مصادر وزارة الصحة المصرية فقد حدث المرض بصورة وبائية سنة 1991م حيث أصيب 90 حالة توفى منهم 18 حالة, وقد بلغ عدد الحالات المسجلة 49 حالة في عام 2007م توفى منهم 9 حالات، وحسب نفس المصادر فقد بلغ عدد الحالات 26 حالة في عام 2008م توفى منها أربع حالات وتقول المصادر أنه لم تسجل أى حالات في عام 2009م حتى الآن(أبريل 2009م)
كيف يعمل السم؟
تنتج بكتيريا كلوستيريديوم بوتيلينوم سبعة أنواع من سم البوتيولين (أ، ب، ج، د، ه، و، ز) وتعتبر الأنواع الثلاثة التالية(أ، ب، ه) هي المسئولة عن المرض في الإنسان ويتحد سم البوتيولين مع النهايات العصبية مما يؤدى إلى عدم افراز مادة الأسيتيل كولين من النهايات العصبية ويؤدى ذلك إلى شلل العضلات والوفاة بسبب فشل التنفس ويمكن تكسير السم بالغلى عند درجة 100 درجة مئوية لمدة دقيقة واحدة أو الغلى عند درجة 80 درجة مئوية لمدة 20 دقيقة ويمكن تكسير حويصلات البكتيريا عند درجة حرارة 120 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة (طهى بالضغط) أو بإضافة النيتريت إلى الأطعمة المحفوظة حيث تؤدى إلى وقف نمو بكتيريا كلوستيروديوم بوتيلينوم.
الأعراض الاكلينيكية للمرض:
تظهر أعراض التسمم الممبارى المنقول بالأغذية عقب تناول الأغذية الملوثة بسم البوتيولين حيث تظهر أعراض أولية غيرمحددة مثل القئ وغممان النفس وجفاف الحلق وألم البطن ويتأخر ظهور الأعراض العصبية لمدة تتراوح بين 12 و 36 ساعة وتظهر الأعراض العصبية تباعا وهى ازدواجية الرؤية, سقوط جفن العين العلوى, اتساع حدقة العين ,صعوبة الكلام, صعوبة البلع, تغيير في الصوت, ثم يتبع ذلك شلل بالعضلات ويبدأ بالكتفين والذراعين ثم ينتقل إلى باقى أجزاء الجسم ويمثل الخطر الأكبر في شلل عضلات التنفس مما يؤدى إلى فشل التنفس ويصحب ذلك امساك شديد وشلل بالأمعاء وجدير بالذكر أن درجة الوعى لا تتأثر وكذلك الاحساس.
العلاج:
1- الحفاظ على مجرى الهواء والتنفس أو وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي 2- المصل الثلاثى المضاد للتسمم ويتم حقنه بالوريد ليتعادل مع جزيئات السم ويحتاج المريض عادة إلى زجاجتين من المصل حيث تبلغ الواحدة 250 مل ويبلغ تكلفة المصل لعلاج المريض الواحد حوالي 60000 جنيه مصري ويؤخذ المصل في اليوم الأول للمرض للحصول على أفضل النتائج
