التهاب اللثة التقرحي التموتي
التهاب اللثة التقرحي التموتي NUG هو مرض انتاني يصيب اللثة ويؤدي لالتهابها وحدوث نزوف و تقرحات وتموتات في النسيج اللثوي ،قد يؤدي الالتهاب أيضا لتظاهرات عامة تشمل الحمى والتعب.
التسمية
يسمى أيضا بانتان فإنسانت Vincent's stomatitis وذلك على اسم الطبيب الفرنسي Jean Hyacinthe Vincent 1862-1950 ،و يسمى أيضا بفم الخندق trench mouth وذلك لأنه كان ينتشر بين الجنود المرابطين في الخنادق أثناء الحرب العالمية الثانية.
التسمية المعتمدة الحالية وفق تصنيف الأكاديمية الأمريكية لأمراض النسج حول السنية AAP لعام 1999 أسقطت كلمة حاد من التسمية القديمة - كان يسمى قديما : التهاب اللثة التقرحي التموتي الحاد-
الأسباب
الجراثيم المسببة تتضمن جراثيما لا هوائية مثل : Bacteroides، Fusobacterium، spirochetes، Borrelia، Treponema
هذه الاصابة تحدث في حال زيادة تراكيز هذه البكتيريات في الفم وذلك بسبب مجموعة من العوامل المؤهبة مثل صحة فموية غير ملائمة، حمية غذائية سيئة، التدخين، الكحول، المخدرات، الكرب والسترس، وجود انتانات أخرى.
الأعراض
هذه الإصابة تتميز بأنها مؤلمة جدا، يأتي المريض وهو يعاني من آلام شديدة مترافقة بالتهاب لثة واحمرار ونزف، العلامة المميزة هي تخرب ذرى الحليمات اللثوية، وظهور الغشاء الأبيض الكاذب والذي هو عبارة عن طبقة الخلايا البشرية المتموتة والمنفصلة عن الطبقة الظهارية.
المعالجة
تكون المعالجة بتخفيض عدد البكتيرات الموجودة في الفم:
- ميكانيكيا وذلك بتحسين جودة العناية الفموية بالتفريش، واجراء عملية تقليح للأسنان في العيادة - ولكن بشكل بسيط في الجلسة الأولى لأنه مؤلم جدا للمريض -
- كيميائيا عبر المضامض الفموية، ونستخدم في علاج هذه الحالة المضامض الحاوية على ماء أوكسجيني بنسبة 3 بالمئة لتأثيره القاتل على هذه الجراثيم، وذلك لمدة تصل حتى 3 أسابيع، يمكن استخدام مضامض الكلورهيكسيدين أيضا ولكن بشكل أقل فاعلية.
- إزالة العوامل المؤهبة كتحسين نوعية الغذاء والاكثار من الخضار والفواكه والأطعمة المغذية، تجنب الأطعمة الحارة أو غنية التوابل.
- ايقاف التدخين واستهلاك الكحول ولو مؤقتا.
- معالجة الكرب والشدة النفسية.
- يمكن وصف مسكنات الألم ومضادات الالتهاب لتخفيف حدة الآلام.
الإنذار
في حال لم تعالج هذه الحالة المرضية فإنها ستتطور لالتهاب نسج داعمة تقرحي تموتي، أي أنها ستمتد لتصل للعظم السنخي أسفل النسيج اللثوي وبالتالي تؤدي لتخربه وحدوث امتصاصات عظمية، وقد يؤدي لمضاعفات خطيرة لدي المرضى المثبطي المناعة بشكل خاص. بشكل عام من النادر تطور الآفة لهذه المرحلة دون معالجة لأنها مؤلمة جدا.
روابط ذات صلة
de:Angina Plaut-Vincent Acute necrotizing ulcerative gingivitis]] es:Angina de Vincent et:Vincenti angiin fr:Angine de Vincent it:Stomatite di Vincent pl:Angina Plauta-Vincenta pt:Gengivite ulcerativa necrosante aguda
