اكتئاب داخلي

اكتئاب داخلي أو اكتئاب داخلي المنشأ (بالإنجليزية: Endogenous Depression) هو هو اضطراب المزاج الذي يؤثر على بعض الناس منذ الولادة، ويتميز بنوبات الاكتئاب بين المعتدلة والحادة التي يمكن أن تحدث في أي سن، دون وجود سَبَب مُؤَرِّث خارجي واضح لها، ويعتقد بأنها نتيجة لعوامل بيولوجية، مثل اضطراب في الدماغ أو خلل عصبي وظيفي يؤثرعلى السيرُوتُونين، أو الدوبامين أو غيرهما من النواقِل العَصَبِيّة، مع أنه يعتقد على نحو متزايد بأن السموم البيئية قد تكون على علاقة سببية خفية لهذا النوع من الاكتئاب.

يعتبر الاكتئاب الداخلي (الذهاني) اكثر من الاكتئاب التفاعلي (العصابي) سواء كان من حيث شدة الاعراض او المضاعفات، ويعتبر العامل الوراثي من العوامل الاساسية لظهور المرض بينما تعتبر الظروف والضغوط الاجتماعية عوامل ثانوية (بعكس الاكتئاب العصابي) فلذلك لا يوجد سبب معين لظهور المرض، ويمكن الاصابة بالمرض بأية فترة من العمر ولكن نادرا ما يصاب الانسان تحت سن العشرين سنة.

الاعراض

1- أعراض المزاج الاكتئابي.

أ- انخفاض الروح المعنوية وعدم القدرة على التمتع بأي شيء.

ب- يصاب الانسان بالكآبة والاحباط الشديدين يتخللهما عالم مملوء بالخوف والرعب من الماضي والحاضر والمستقبل.

ت- تفقد الحياة لونها وجانبها الحلو ويعيش المريض في جو من الغم والكآبة والاحباط.واحيانا يصاب بحالات من الارتباك والحيرة وفقدان الشعور كأن يسال نفسه مثلا لماذا كل هذا يحدث لي؟ ولماذا لا استطيع ان استمتع بالحياة من حولي؟.

2- التغيرات النفسية.

أ- عادة ما ينكر المريض اعراض الاكتئاب ويصبح بطيئا في اعماله ومتقلبا في تصرفاته ويبدأ المعاناة من اعتقادات خاطئة مع هلاوس مرضية وعدم الاعتراف والاحساس بمرضه.

ب- تغيرات اكتئابية في تفكيره: يصبح تفكيره بطيئا محملا بالهموم مع اجترار افكار مؤلمة منها:

• لوم وتعنيف نفسه، اعمال خاطئة وافكار انتحارية.
• توهم الاصابة بالامراض في مختلف انحاء جسمه.- الشعور بالنقص وضعف الشخصية وتحقير نفسه بان يرى نفسه انسانا فاشلا لا يستحق العيش والحياة.
• اعتقادات خاطئة توهمية (توهم المرض) كأن يعتقد مثلا بعدم وجود امعاء في بطنه او انها امعاء متعفنة في جسمه ولا تعمل.

ت- تبدد الشخصية وغالبا ما تتركز على النواحي العاطفية، كأن يعتقد المريض مثلا بانه لا يستطيع الشعور بالسعادة والبهجة او بالالم وانه فقد المقدرة على حب الناس من اهل واصحاب.

3- التغيرات السلوكية.

أ- الشكل والمظهر: يصبح الوجه عابسا مع تجعدات في الحواجب وفوق العينين، وفي الحالات الشديدة قد يصبح الجسم منحني للامام وتصبح الحركات بطيئة مع فقدان المقدرة على التعبير والتلميحات والحركات الاعتيادية.

ب- السلوك: نقص في الانتاج بشكل عام، عمله يحتاج لوقت طويل لانجازه والى تركيز اكثر، ثم يصبح وكأنه يتسم بالغباء وغير حيوي يشعر بالملل ولا يستمتع بالقراءة او مشاهدة التلفزيون او اية انشطة اخرى.

ت- الصحة الشخصية: يهمل المريض الاهتمام بنظافة جسمه وقيافته.

ث- محاولات انتحارية: وهذه اخطر الاعراض حيث قد تنتاب المريض بين فترة واخرى افكار انتحارية في لحظات يأس وقنوط شديدين.

4- التغيرات الفسيولوجية:

أ- اضطراب في النوم: وهو اهم الاعراض حيث يصحو المريض عادة مبكرا جدا، عند الفجر، ولذلك يشعر باعراض الاكتئاب في الصباح الباكر وطوال النهار.

ب- فقدان الشهية: في الحالات الشديدة قد يرفض المريض تناول الطعام.

ت- الامساك: وهذا يحصل عادة في معظم حالات الاكتئاب.

ث- فقدان الوزن: وهذا قد يحدث في المراحل الاولى للمرض.

ج- اضطراب العادة الشهرية عند النساء: فقد تقل في مدتها وكميتها بالاضافة الى ضعف الرغبة الجنسية فقد يصاب الرجل بالعنة الجنسية والمرأة بالبرود الجنسي.

العلاج

يختلف العلاج بالنسبة لشدة المرض وهو بعكس الاكتئاب العصابي حيث يجب متابعة وضع المريض الحرج وخصوصا لمحاولات الانتحار مع الاسراع في العلاج في الوقت المناسب خوفا من المضاعفات.

والعلاج الاساسي في هذه الحالات هو العلاج الكهربائي وهو فعال جدا بالاضافة الى المتابعة بالعلاج بمضادات الاكتئاب والمهدئات المناسبة.

يحتاج المريض لمراجعة عيادة الطب النفسي لمتابعة الاعراض بعد الشفاء وقد يعقبها متابعة بالعلاج السلوكي واعادة التأهيل واعادته لمجال عمله ونشاطه الطبيعي.