تخثر منتثر داخل الأوعية

التَّخَثُّرُ المُنْتَثِرُ داخِلَ الأَوعِيَة، (بالإنجليزية: Disseminated intravascular coagulation (DIC)) هو، تخثر الدم في معظم الجسم. وهو نظام خلل معقد ينتج بسبب نقص أو مشاكل بالصفائح الدموية، ويتضمن تكون الفبرين داخل الأوعية الدموية واستهلاك عالي للصفائح الدموية. تُظهر الفحوصات السريريه تخثر ونزف داخل وعائي لدى المصابين.

اللجنة الفرعية المعنية بالتَّخَثُّرُ المُنْتَثِرُ داخِلَ الأَوعِيَة والمنبثقة عن الجمعية الدولية للتخثر والركود الدموي (بالإنجليزية: International Society on Thrombosis and Haemostasis) اقترحت التعريف التالي للحالة [١] : "متلازمه مكتسبة تتميز بتفعيل تخثر داخل وعائي ومفتقدة للموضعية التي تنتج عن الأسباب المختلفة التي تطلق التخثر. وتبدأ من الجملة الوعائية المجهرية، حيث تسبب أضرار يمكن ان تنتج اختلال وظيفي ضمن الأجهزة إذا كانت الاضرار شديدة بالقدر الكافي"

التخثر المنتثر ليس مرضا بحد ذاته وإنما مجرد تعقد ناتج عن تطور حالات مرضية أخرى، وتشير التقديرات إلى ان هذا النوع من التخثر يصيب ما مقداره 1 ٪ من المرضى ضمن المستشفيات.[٢]

التخثر المنتثر يرتبط مع عدد من الامراض السريريه، والتي تشمل بوجه عام تفعيل اليات الاتهاب. التخثر المنتر يشمل عدة عناصر مثل تفعيل التخثر داخل الوعائي، ونضوب عوامل التخثر، وتضرر الاعضاء في النهايات. التخثر المنتثر أكثر شيوعا ضمن حالات التسمم الحاد والصدمات الانتانية. والواقع فان تطور وحدة حالات التخثر المنتثر ترتبط ارتباطا شديدا بمعدل والوفيات الناتجة عن الإنتانات الشديدة [٣][٤].

تجرثم الدم، النتاج عن كل من البكتيريا ايجابية أو سلبية الغرام، هو العامل الأكثر شيوعا المرتبط بالتخثر المنتثر، إلا أنه يمكن لغيرها من الكائنات بما في ذلك الفيروسات والفطريات والطفيليات قد تسبب بهذا النوع من الاصابات.

كثيرا ما يتم يتم الربط بين الرضوح (بالإنجليزية: Trauma)، خاصة الرضح العصبي (بالإنجليزية: Neurotrauma)، مع التخثر المنتثر. تمت ملاحظة التخثر المنتثر عند المرضى الذين يعانون من الرضح والذين طوروا متلازمة استجابة التهاب بصورة آلية[٥].

تشير الادله إلى ان السِيتوكين التحريضيه تقوم بدور أساسي في تطور التخثر المنتثر، لدى المرضى المصابين بالرضح أو بالإنتانات. وفي الواقع، فان سجلات السيتوكين النظاميه في كل من حالات الإنتان والرضح تقريبا متماثلة[٦].

الحالات المرضية المرتبطة بالتخثر المنتثر تشمل [٧]

مصادر

  1. ^ Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M, Scientific Subcommittee on Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) of the International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. Nov 2001;86(5):1327-30..
  2. ^ Matsuda T. Clinical aspects of DIC--disseminated intravascular coagulation. Pol J Pharmacol. Jan-Feb 1996;48(1):73-5
  3. ^ Levi M, Ten Cate H. Disseminated intravascular coagulation. N Engl J Med. Aug 19 1999;341(8):586-92.
  4. ^ Fourrier F, Chopin C, Goudemand J, Hendrycx S, Caron C, Rime A, et al. Septic shock, multiple organ failure, and disseminated intravascular coagulation. Compared patterns of antithrombin III, protein C, and protein S deficiencies. Chest. Mar 1992;101(3):816-23.
  5. ^ Gando S. Disseminated intravascular coagulation in trauma patients. Semin Thromb Hemost. Dec 2001;27(6):585-92
  6. ^ Gando S, Nakanishi Y, Tedo I. Cytokines and plasminogen activator inhibitor-1 in posttrauma disseminated intravascular coagulation: relationship to multiple organ dysfunction syndrome. Crit Care Med. Nov 1995;23(11):1835-42
  7. ^ Levi M, de Jonge E, van der Poll T. New treatment strategies for disseminated intravascular coagulation based on current understanding of the pathophysiology. Ann Med. 2004;36(1):41-9.

مراجع

bg:Дисеминирана интравазална коагулация cs:Diseminovaná intravaskulární koagulace da:Dissemineret intravaskulær koagulation de:Disseminierte intravasale Koagulopathie Disseminated intravascular coagulation]] es:Coagulación intravascular diseminada et:Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon fa:انعقاد درون‌رگی منتشر fr:Coagulation intravasculaire disséminée he:קרישה תוך-כלית מפושטת it:Coagulazione intravascolare disseminata ja:播種性血管内凝固症候群 nl:Diffuus intravasale stolling no:Disseminert intravaskulær koagulasjon pl:Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego pt:Coagulação intravascular disseminada ru:ДВС-синдром sr:Дисеминована интраваскуларна коагулација sv:Disseminerad intravasal koagulation th:ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย tr:Dissemine intravasküler koagülasyon zh:弥散性血管内凝血

مجلوبة من «https://3arf.org/w/index.php?title=تخثر_منتثر_داخل_الأوعية&oldid=400325»